■契約年月日
（支障があれば年月までで結構です）
■ハンドルネーム（必須）
■年代
■性別
男性
女性
■メールアドレス（必須）
（確認用）
■商談地
--以下、購入車両について--
■メーカー
■車種
■グレード
■駆動方式
■排気量(cc)
■装着メーカーオプション
（あれば）
■装着ディーラーオプション・ほか装備付属品
（あれば）
■オプション・装備付属品のみの合計額
（値引き前のオプション・付属品合計金額をご記入下さい）
■車両本体価格からの値引き額
■オプション・装備付属品からの値引き額
■無料サービス品名
（あれば）
■無料サービス品の総額
（分かれば）
■車庫証明手続き代行費用
カット
計上
■納車費用
カット
計上
■諸費用を含んだ購入総額
（下取り分は含まず）
--以下、下取り車について--
（下取り車があればご記入下さい）
■メーカー（下取り車）
■車種（下取り車）
■排気量
■年式
■走行距離
■ボディカラー
■ミッション
AT
MT
■下取りor買取り金額
■下取り車の売却先（ディーラー、買取店、知人など）
--以下購入レポート--
■新車購入レポート
（その車種を選んだいきさつや、値引き交渉の内容、
購入後の感想など、新車購入にまつわる話なら
何でもＯＫ！です。ご自由にどうぞ）
送信ボタンはページ下部です！
--以下、任意です--
よろしければ、契約書・注文書等の画像の添付をご協力お願い致します。
（値引き金額が分かる一部分でも結構です。画像例）ＨＰには金額部分のみ掲載します。
■契約書・注文書添付ファイル１
■契約書・注文書添付ファイル２
■契約書・注文書添付ファイル３
ご希望の方には愛車の画像も掲載させていただきます。複数枚可。
納車がまだで後ほど画像をお送りいただける方は、こちらから画像をお送りいただけます。
■愛車の画像１
■愛車の画像２
■愛車の画像３
■他メッセージがあれば
以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。
（画像の添付がある場合、送信完了まで時間が掛かります。送信完了画面が出るまで少々お待ちください）
（レポートの内容を保存する場合は、お手数ですがコピーしてご自身でメモ帳やテキストエディタに保存ください）
初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。（入力内容がクリアされます）